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| Otitis
Media Aguda La Otitis Media Aguda (OMA) es más frecuente en el niño que en el adulto, y esto se debe a que la trompa de eustaquio en el niño es corta y horizontal en relación con la del adulto que es larga y oblicua. La OMA generalmente es de etiología viral al principio, ya que se presenta después de un proceso catarral ,la misma que posteriormente se transforma en bacteriana,siendo el Estreptococcus Pneumoniae y el Emophilus influenzae, las bacterias más frecuentes de la OMA de acuerdo a múltiples estudios realizados por diferentes autores.En el lactante se presenta como otoantritis . Se manifiesta por presentar llanto,por el dolor de oido,fiebre, nausea, vómito ,recordar que loas niños pequeños no hablan ,por lo que se debe saber interpretar sus sígnos y síntomas y diagnósticar mediante exámen otoscópico. Si el líquido persíste en el oido medio por más de 3 meses ,se denomina otitis media secretorio,otitis media con derrame,ocasionando éste liquido hipoacusia de conducción,,ssiéndo ésta la causa principal de hipoacusia en la niñez.Se debe colocar tubos de ventilación a éstos pacientes para drenar el liquido y mejorar su audición .Se debe valorar la adenoides,si es alérgico y si tiene fisura palatina ya que estas patologías predisponen la OM secretora.Su diagnóstico es clínico, pero para colocación de tubos de ventilación se debe realizar impedanciometria y estudio audiométrico para justificar éste procedimiento y descartar una posible hipoacusia perceptiva sobreagregada. El tratamiento en la OMA se debe utilizar el antibiótico más adecuado por 10 días para combatir el estreptococcus neumoniae, H.influenzae,moraxella catarralis,etc.sin olvidar que estas bacterias han creado resistencia a la ampicilina por el uso indiscriminado de éste antibiótico o por la presencia de bacterias B lactamasas que impidela acción del antibiótico. La miringotomía se realiza en pacientes que presentan dolor de oído severo , mareos o signos de complicación o estan inmunodeprimidos (RESUMEN) |
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