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  OIDOS PARALISIS FACIAL
¿EN QUE PARTE DEL OIDO SE ENCUENTRA EL NERVIO DE LA AUDICION?

Para entender mejor la anatomía y fisiología del oído se lo ha divide en 3 partes que son: El oído externo ,oído medio ,encargados de transmitir la energía sonora el oído externo, el medio lo convierte en energía mecánica y el oído interno convierte la energía mecánica en eléctrica a nivel del caracol que es donde se encuentra el nervio de la audición .

CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE DISMINUCION DE AUDICION EN EL NIÑO Y EL ADULTO?

La causa más frecuente de disminución de audición en el niño puede ser un tapón de cerumen impactado en el conducto auditivo externo, o tener una otitis media. En el adulto además del tapon de cerumen y otitis media puede ser la presbiacusia que es la disminución de la audición por la edad. Lo menos frecuente es por tomar medicamentos que afectan al nervio del oído, el mismo que puede ser reversible o irreversible, exposicion a ruidos intensos, por tumores ,puede ser hereditario,o por noxas durante el parto, etc.

CUALES SON LAS CAUSAS QUE PUEDEN OCASIONAR DOLOR DE OIDO.?

La infección del oído externo o del oído medio son las causas mas frecuentes del dolor de oído, también se observa cuando se ha introducido cuerpos extraños generalmente animados.

El dolor de oído puede ser referido cuando se presenta una inflamación de la parotida, ganglio preauricular, retroauricular o cervical superior, de una pieza dental en mal estado, una amigdalitis, una disfunción temporomandibular, una lesión del tercio posterior de lengua, y faringe estas ultimas son raras y que se observa en los adultos.

CÓMO SABER QUE HA UN NIÑO MENOR DE UN AÑO LE DUELE EL OIDO?

Recordar que los niños pequeños no hablan sino sus signos y síntomas, es decir el niño esta intranquilo, tiene fiebre, llora cuando se alimenta, puede tener diarrea o vómitos. Lo mas indicado es llevar al especialista para que confirme o descarte una infección de oído.

ES VERDAD QUE UNA OTITIS MEDIA PUEDE SER PELIGROSA Y POR QUE?

Generalmente una otitis media evoluciona favorablemente a la curación con un tratamiento correcto.

Una otitis media no tratada puede llevar a la cronicidad es decir puede ocasionar una infección crónica del oído, acompañado de hipoacusia (sordera) y pocos casos pueden presentar complicaciones extracraneales o intracraneales (cerebro) ocasionando a veces la muerte.

DESDE HACE 3 MESES MI HIJA DE 6 AÑOS HA BAJADO SU RENDIMIENTO ESCOLAR Y ESTA UN POCO DISTRAIDA.LA PROFESORA ME HA INDICADO QUE LA LLEVE AL ESPECIALISTA. POR QUE?

La Profesora tiene razón en enviarla a que le valore el otorrinolaringologo ya que su niña puede tener una otitis media mucosa bilateral que es la patología más frecuente que ocasiona sordera en el niño y haya ocasionado disminución de su rendimiento escolar por no estar escuchando bien, el especialista le hará algunos exámenes para descartar otras patologías, que pueden afectar al oído.

EL PEDIATRA ME HA ENVIADO AL OTORRINO PARA QUE LE COLOQUE UNOS TUBITOS EN EL OIDO A MI HIJO POR QUE NO ESTA ESCUCHANDO BIEN Y TODO ESTO FUE A RAIZ DE UNA GRIPE HACE MAS DE 2 MESES. UD. ME PODRIA EXPLICAR POR QUE?

Su Pediatra tiene razón en enviarla al especialista ya que el ha esperado el tiempo necesario para que se cure su hijo DE LA OTITIS MEDIA SEROMUCOSA . Si ud. deja pasar el tiempo además del bajo rendimiento escolar que puede presentar su niño, puede llevar a la cronicidad del oído, es decir el liquido espeso del oído medio, ocasiona retracción de la membrana timpánica, acompañado de sordera e incluso a veces puede ocasionar colesteatoma que es una infección que ataca al hueso del oído y puede ocasionar complicaciones serias. Otras veces ocasionan perforación de la membrana timpánica acompañado de infecciones a repetición (supuración de oído).

MI HIJA DE 12 AÑOS PRESENTO POR PRIMERA VEZ HACE 15 DIAS SUPURACION DE OIDO Y EL ESPECIALISTA ME DIJO QUE EL TIMPANO ESTABA ROTO AHORA LA QUIERE OPERAR, Y EL OIDO NO SUPURA, ME PUEDE UD. ORIENTAR?

Generalmente la perforación de la membrana timpánica se cierra sola cuando es pequeña y esto sucede generalmente durante los primeros 2 meses; después del tratamiento médico no así cuando son grandes. Probablemente la perforación de su niña sea muy grande o el especialista encontró algo mas que la perforación, es decir un colesteatoma, granuloma o tiene una perforación pequeña marginal.

MI HIJA TIENE UNA PERFORACION MARGINAL DEL TIMPANO Y LA QUIERE OPERAR,UD. QUE OPINA?

Este es un medio de orientación general por lo que ud no indica si se re realizaron estudios de TOMOGRAFIA COMPUTADA DE OIDO, Resonancia Magnética Nuclear, Audiometrïa, etc, lo mejor es preguntar a su especialista el por que, si ud. duda de el solicite otra opinión con otro especialista, si embargo le aconsejaría esperar 2 meses; si la perforación no ha cerrado, debe operarse para evitar complicaciones que esta perforación podría ocasionar.

CÓMO SE PRODUCE LA INFECCION DEL OIDO?

El oído medio se comunica con la faringe (garganta) por un tubo llamado trompa de Eustaquio, el mismo que sirve para igualar las presiones del oído medio con el medio ambiente y sirve para drenar las secreciones del mismo. cuando este tubo se obstruye, generalmente después de una gripe, el oído se llena de un líquido que con frecuencia se infecta al pasar las bacterias de la garganta al trompa de Eustaquio y se produce la otitis media.

CUAL ES LA EDAD MAS FRECUENTE DE ENCONTRAR OTITIS MEDIA EN EL NIÑO?

Es más frecuente encontrar otitis media en niños de 6 meses a 3 años de edad, en niños alérgicos, y que tiene hipertrofia de adenoides que sufren de gripes a repetición.

LA OTITIS MEDIA ES GRAVE?

Cuando la otitis no es tratada ha tiempo puede haber complicaciones de ruptura de la membrana timpánica, o daño permanente del oido medio que ocasiona sordera y a veces infecciones severas que son muy graves que pueden comprometer la vida del paciente, que afortunadamente en la era actual es rara por el uso de antibióticos.

POR QUE SE PUEDE OBSERVAR COMPLICACIONES EN UNPACIENTE QUE HA ESTADO TOMANDO ANTIBIOTICOS PARA SU AFECCION DE OIDO?

Probablemente el antibiótico que ha tomado no es sensible para la bacteria que ocasiona la infección de oído, la bacteria es resistente al antibiótico que está tomando o por que ud. no ha tomado el tiempo indicado por su médico y lo más frecuente en nuestro medio por la automedicación. De ahí lo más aconsejable para evitar complicaciones es visitar al especialista y tomar los medicamentos por el tiempo indicado y volver al control para que el médico valore los resultados del tratamiento.

LA COLOCACION DE TUBOS DE VENTILACION ES UNA CIRUGIA DE ALTO RIESGO?

Toda cirugía tiene su riesgo y ésta generalmente dada por la anestesia general, pero no se debe temer, ya que en la actualidad es muy segura con un anestesiólogo competente. La cirugía en si, es un procedimiento sencillo y rápido un poco delicado cuando la membrana timpánica esta alelectasiada, sin mayores riesgos.

¿QUÉ GUIAS DEBO TENER PARA SOSPECHAR QUE MI HIJO DE 18 MESES NO OYE Y QUE DEBO HACER?

Ud. debe sospechar que su hijo no escucha, cuando le llama y no responde a los estímulos sonoros, volteando o girando la cabeza para localizar el sonido, por que no habla y solo balbucea, o ve la televisión con el volumen alto, ante éstos síntomas debe concurrir al especialista para su correcta valoración y no dejar pasar mas tiempo.

QUE PROBLEMA HAY SI MI NIÑA HA SIDO DETECTADA CON SORDERA PROFUNDA A LOS 8 AÑOS DE EDAD Y NO HABLA DESDE EL NACIMIENTO?

El problema es que generalmente a esa edad los niños con sordera profundo no adquieren el código del lenguaje, es decir que no podrá comunicarse por el lenguaje, hablado, lo hará generalmente por señas.

De ahí la importancia de detectar precozmente a un niño sordo para equiparle a temprana edad y pueda adquirir el lenguaje y ser integrado a la sociedad y asista luego a una escuela normal.

POR QUE UN NIÑO CON OTITIS MEDIA CRONICA A REPETICION DEBE EVITAR QUE EL AGUA NO LE ENTRE EN LOS OIDOS CUANDO SE BAÑA?

Por que la membrana timpánica esta rota y cada vez que le entre agua en el oído ya sea cuando se bañe, haga natación o vaya al mar, comenzará a supurar, para evitar debe colocar tapones a medida o aplicar algodón en el conducto auditivo externo con un poco de vaselina sólida. Lo ideal es operar esa perforación para evitar la superación.

CUAL ES LA EDAD IDEAL PARA OPERAR UNA PERFORACION TIMPANICA EN EL NIÑO?

Si el niño presenta supuraciòn intermitente lo ideal es esperar hasta que tenga 6 a 8 años de edad y debe haber un tiempo mínimo de 3 meses sin supurar el oído ha no ser que tenga otras patologías como colesteatoma, granulomas, etc, en la que se debe operar de inmediato ya que estas últimas patologías puede traer complicaciones.

Si el niño menor de 6 años presenta una perforación timpánica que no ha supurado mas de un año se puede operar sin importar la edad, pero sólo en estas condiciones.

CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL DE LA OTITIS MEDIA CRONICA?

El tratamiento ideal es la cirugía no debe esperarse una vez diagnosticada por que cualquier momento podría complicarse.

QUE ES EL COLESTEATOMA?

El colesteatoma es un seudotumor de piel que se localiza generalmente en el oído medio y que ocasiona otorrea crónica de muy mal olor, destruye Los huesecillos del oído, invadiendo estructuras como al nervio facial que ocasiona parálisis facial, parte externa de la mastoides ocasionado fistulas invade cerebro, produciendo la muerte si no se lo trata

CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE UNA OTITIS COLESTEATOMATOSA?

El tratamiento es la cirugía, si no se opera puede producir complicaciones como parálisis facial, mareo, cefalea y absceso cerebral, llevando incluso a la muerte.

CUALES SON LAS COMPLICACIONES QUE PUEDE OCASIONAR UNA OTITIS MEDIA SUPURADA?

Las complicaciones pueden ser: Sordera, mareo o vértigo, cefalea infección del hueso y cerebro, esta última muy peligrosa por que puede llevar a la muerte del paciente si no se la trata a tiempo. Parálisis facial, meningoencefalitis, hipertensión endocraneal, etc.

CUAL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA LA SORDERA?

El tratamiento de la sordera depende del grado de disminución de la audición En las sorderas moderadas a severas va bien un audifono el mismo que puede ser de diferentes modelos pero en las sorderas profundas bilaterales donde no responde al audífono se puede utilizar el implante coclear .Es de mencionar que todos estos pacientes ameritan el apoyo de una fonoaudiologa o audiologo, para su rehabilitación.

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