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  NARIZ Y SENOS

POR QUE SE LE TAPA LA NARIZ A UN NIÑO Y ADULTO?

El niño hasta los 12 años de dad respira por ambas fosas nasales por igual al entrar al desarrollo y en el adulto la nariz comienza a respirar alternativamente por las fosas nasales y este ciclo es imperceptible y es normal.

Si el niño presenta obstrucción nasal lo mas frecuente es la rinitis catarral, seguido de una hipertrofia adenoidea o si tiene un fondo alérgico, menos frecuente por desviación de tabique nasal (septal) o tumores sean estos benignos o malignos que se localizan en nariz, rinofaringe o senos para nasales, observando estos últimos con mayor frecuencia en el adulto, es de mencionar que los tumores malignos son lo menos frecuente.

MI NIÑO DE 3 AÑOS DE EDAD HACE 15 DIAS PRESENTA SECRECION NASAL MUCOPURULENTA POR UNA FOSA NASAL Y TIENE MAL OLOR . QUE DEBO HACER?

Debe acudir al especialista para su valoración y correcto tratamiento. Probablemente su niño se introdujo un cuerpo extraño en la nariz y es lo que esta ocasionando esos síntomas. Recuerde que el otorrinolaringologo es el único que tendrá el instrumental adecuado para extraer el cuerpo extraño por lo que debe acudir a él.

¿QUE ES LA RINITIS?

Es la inflamación de la mucosa nasal ocasionada por virus y bacteria la misma que va ha producir una hipersecrecion nasal, edema de la mucosa de los cornetes ocasionando la obstrucción nasal impidiendo su respiración nasal por lo que debe respirar por la boca.

También puede estar dado por un cuerpo extraño, por un fondo alérgico o por ciertas enfermedades especiales como síndrome de cilios inmóviles, fibrosis quistica, etc.

¿QUE ES LA RINITIS CATARRAL?

No es otra cosa que el cuadro gripal de origen viral que puede presentar el niño como adulto que tiene una duración de 8 días que se manifiesta por obstrucción nasal, estornudos, secreción nasal, malestar del cuerpo febriculas y que solo se cura si se tiene los cuidados necesarios evitando así complicaciones.

¿QUE ES LA SINUSITIS?

Es la inflamación de la mucosa nasal y nasosinusal que se presenta generalmente después de un cuadro gripal o en los que realizan natación y que se manifiesta por obstrucción nasal, secreción nasal mucopurulenta de mas de 10 días de evolución acompañado de cefalea, febriculas pesadez de cabeza, tos nocturna. etc. La misma que debe ser tratada con antibióticos para su curación .Recordar que la sintomatología es mayor en el niño que en el adulto por el tamaño de su anatomía.,por lo que se debe prestar mayor atención a sus síntomas.

CUALES SON LAS CAUSAS PARA QUE UN NIÑO RESPIRE POR LA BOCA Y QUE PUEDE OCASIONAR SI NO RESPIRA POR LA NARIZ?

El niño y el adulto es un respirador nasal nato. Las causas que pueden ocasionar respiración bucal son:

Una hipertrofia adenoidea, una rinitis alérgica, desviación del tabique nasal, tumores, benignos o malignos de nariz, senos paranasales y rinofaringe, etc. La obstrucción crónica de la nariz ocasiona en el niño alteración de la función dentofacial. ocasionando mal oclusión, tratornos del desarrollo maxilofacial, ocasionando el síndrome de facie alargada, etc. De ahí la importancia de llevar al especialista para evitar todas estas alteraciones.

CUALES SON LAS CAUSAS FRECUENTES DE LA ALERGIA NASAL?

La pelusa de Los animales, el polvo de casa en su interior se encuentra los ácaros, polen, ciertos alimentos, esporas de hongos, cambios de temperatura, contaminantes ambientales, algunos medicamentos, etc.

CUALES SON LAS CAUSAS QUE PUEDEN OCASIONAR SINUSITIS?

Las gripes frecuentes, natación, la alergia, traumatismos de cara, dientes cariados, hipertrofia adenoamigdalina severa, cuerpos extraños alojados en nariz, tumores de nariz, senos paranasales y rinofaringe, etc.

CUANDO SOSPECHAR DE UNA SINUSITIS EN EL NIÑO

Cuando presente secreción nasal de mas de 10 días de duración, obstrucción nasal, tos nocturna, halitosis, febricula, inapetencia o cuando tenga el ojo hinchado, ante estos síntomas debe ud. llevar al especialista para su diagnostico y tratamiento correcto.

MI NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD PRESENTA SANGRADO NASAL A REPETICION. QUE DEBO HACER?

En primer lugar debe cohibir la hemorragia presionando la nariz (apretar) con los dedos y llevar al especialista para que detecte el lugar de sangrado. En el niño generalmente se encuentra unos vasos lesionados y se cauteriza para evitar que continúe el sangrado, También puede ocasionar sangrado trastornos de coagulación ,ciertos tumores, o enfermedades por lo que debe consultar con un especialista.

MI HIJO DE 5 AÑOS DE EDAD PRESENTA DESVIACION DEL TABIQUE NASAL SEVERA QUE IMPIDE RESPIRAR POR LA NARIZ. EL ESPECIALISTA ME QUIERE OPERAR PERO OTROS MEDICOS ME HAN DICHO QUE DEBO ESPERAR HASTA QUE TENGA 14 AÑOS, UD. QUE OPINA?

Lo correcto es que se opere ahora para evitar trastornos de desarrollo maxilofacial que ha veces puede ocasionar la obstrucción nasal crónica. No importa la edad para operar el tabique nasal en un niño, el de esperara hasta los 14 años es un concepto antiguo que en la actualidad esta en desuso por ser ahora netamente funcional y conservador la cirugía del tabique. en el niño.

ES FRECUENTE EL DOLOR DE CABEZA EN UN NIÑO?

No es frecuente el dolor de cabeza en un niño, le aconsejo llevar al oftalmólogo, neurólogo, después de un examen clínico completo, y haber descartado cefalea de origen otorrinolaringóligico. El dolor de cabeza o jaqueca es mas frecuente en el adulto.

ME HAN DIAGNSOTICADO FISTULA DE LIQUIDO CEFAOLRAQUIDEO NASAL TENGO 32 AÑOS DE EDAD Y ME HAN SUGERIDO OPERAR .UD.QUE ME ACONSEJA?

La fístula del liquido cefaloraquideo es rara y lo mas aconsejable es operar si esta no ha cerrado sola a los 2 meses por el peligro de adquirir una meningoencefalitis y a veces ocasiona la muerte No debe tener miedo en la actualidad puede operar el otorrinolaringolo mediante cirugía endoscopica nasal sin dejar cicatriz externa, antes operaba el neurocirujano por via externa dejando cicatriz. Recuerde lo mas importante es cerrar la fístula para evitar complicaciones.

TENGO 22 AÑOS Y ME HAN DIAGNOSTICADO POLIPOSIS NASAL DIFUSA BILATERAL YO SOY ALERGICO.EL MEDICO ME HA DICHO QUE DEBO OPERARME PERO QUE Los POLIPOS ME PUEDEN VOLVER. UD. ME PUEDE ORIENTARAL RESPECTO?

Ud. debe operarse para evitar complicaciones, Los pólipos obstruyen Los conductos de drenaje de Los senos paranasales, estos hacen que la secreción se estanque en los mismos ocasionando sinusitis la misma que puede traer complicaciones orbitarias, cerebrales, ocasionando a veces la muerte por la infección, por lo que debe operarse. Es verdad que Los pólipos pueden volver a formarse si ud. no cumple con el tratamiento y debe estar en control continuo con el alergólogo y el otorrinolaringologo.

QUE ES LA MICROCIRUGIA Y LAS CIRUGIA ENDOSCOPICA NASAL?

La microcirugía es la cirugía que se realiza con el microscopio la misma que aumenta el diámetro de lo que se esta operando para evitar lesionar otros tejidos y evita dejar restos que ha simple vista no se puede ver, se utiliza para operar oído, nariz, senos paranasles, cirugía de hipofisis del nervio facial, cirugía de las cuerdas vocales para extirpar pólipos, quistes, papilomas y otros tipos de tumores benignos o malignos, cirugía vascular ,oftalmológica ,neuroquirurgica, etc.

La cirugía endoscópica nasal es la cirugía que en la actualidad esta en boga para realizar cirugía mediante fibras ópticas y videocamara que amplifican la imagen se realiza por vía nasal sin dejar cicatriz externa, su recuperación es mas rápida ,el costo del equipo hace encarecer Los costos de cirugía. Se puede operara casi todo tipo de lesión dependiendo de la anatomía de cada persona. A veces no es posible extirpar ciertos tumores y se utiliza la microcirugía y la cirugía endoscópica combinada para extraer los tumores ya sea por vía externa, endonasal o transmaxilar.

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